Силденафил - әрекеті, көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері

Силденафил - эректильді дисфункцияны емдеу үшін қолданылатын дәрі. Бастапқыда ол өкпе гипертензиясымен ауыратын науқастарға тағайындалды, бірақ оның жыныстық қатынасқа әсері тез байқалды. Бұл қазір импотенция мәселесімен күресіп жүрген ер адамдарға үнемі ұсынылатын дәрі. Sildenafil туралы не білуіңіз керек?

1. Sildenafil дегеніміз не?

Эректильді дисфункцияны емдеуге арналған негізгі препараттар 5 типті фосфодиэстераза тежегіштері (ФДЭ-XNUMX) болып табылады. Бұл түрдегі ең танымал дәрі - Виагра.

Ол алғашында 1998 жылы АҚШ нарығына шығарылды және содан бері әлемнің барлық жерінде дерлік қол жетімді болды. Дегенмен, бірдей әсер ету механизмі бар көптеген дәрілер бар екенін есте ұстаған жөн. Ең танымал:

• Силденафил
• тадалафил,
• Варденафил.

Силденафилді және осы топтағы препараттардың барлық спектрін енгізу өте кездейсоқ болды. Бастапқыда силденафил өкпелік артериялық гипертензиясы бар науқастарға тағайындалды. Оның эрекцияны жақсарту әсері пациенттер тез байқады, бұл осы препаратты қолдану көрсеткіштерінің өзгеруіне әкелді.

Силденафил дәуіріне дейін ерлер танымал, спецификалық деп аталатын көптеген басқаларды пайдаланды және жиі қолданады. Әрбір мәдениетте потенциалды жақсартатын белгілі бір зат бар деп айтуға болады. Иә, адамдар ғасырлар бойы эректильді дисфункцияны емдеудің келесі әдістерін пайдаланып келеді:

• мүйізтұмсық ұнтағы Қытайда өте танымал,
• басқа мәдениеттерде бұл жарқанаттың қаны, түлкі мен бұғының ұрығы, мысықтың миы,
• жусан, вербена, зімбір, сарымсақ, ловаж, мускат жаңғағы, қалампыр.

Бұл заттардың көпшілігінде дәлелденген әсер ету механизмі жоқ екенін атап өткен жөн. Олардың тиімділігі олардың әрекетіндегі сиқырлы сенімге ғана негізделген.

2. Силденафил қалай жұмыс істейді

Силденафил алғаш рет 1996 жылы патенттелген және екі жылдан кейін нарыққа шықты. Қазіргі уақытта бұл бастапқы өкпе гипертензиясы (III функционалдық класс) және дәнекер тінінің кейбір аурулары бар потенциалды емдеуге арналған препарат.

Дәрілік заттардың құрамында 25-100 миллиграмм силденафил цитраты бар. Силденафилдің құрылымында пиперазин мотиві және гуанин аналогы, 1Н-пиразоло[4,3-д]пиримидин бар. Орталық фенол жүйесі құрылымдық жағынан рибозаға эквивалентті, ал сульфон қалдығы нуклеотидтің фосфат тобына сәйкес келеді.

Ағзадағы бұл қосылыс негізінен 5 типті фосфодиэстеразаны (PDE5) тежейді - бұл ферменттің басқа түрлеріне жақындығы әлдеқайда төмен. PDE5 тегіс бұлшықеттерді босаңсытуға және кавернозды денелерге қан ағынын арттыруға жауап беретін cGMP-ны бөледі.

Жыныстық ынталандыру кезінде жүйке жасушалары азот оксиді (NO) шығара бастайды, бұл cGMP қолдануға мүмкіндік береді. Силденафилмен блокталған PDE5 эрекцияны «ұстауға» мүмкіндік береді.

Дегенмен, көптеген ер адамдарда невроз, психикалық стресс, гормоналды теңгерімсіздік немесе симпатикалық жүйке жүйесінің бұзылуы салдарынан азот оксидінің жүйке жасушаларының өндірісі тым әлсіз, бұл әлсіз және тым қысқа эрекцияға әкеледі. Ең жылдам сіңу препаратты аш қарынға қабылдағаннан кейін болады. Ол негізінен нәжіспен (шамамен 80%) және аз дәрежеде несеппен бірге шығарылады.

3. Силденафилді қолдану көрсеткіштері

Он потенциал үшін дәрі ерлерге тұрақты эрекцияға қол жеткізуге және жыныстық қатынасқа түсуге мүмкіндік береді. Бұл препараттың артықшылығы - таблетка қабылдағаннан кейін эрекция бірден пайда болмайды, бірақ жыныстық ынталандыру қажет (простагландиндік препараттардан айырмашылығы).

Препаратты жоспарланған жыныстық қатынастан бір-алты сағат бұрын қабылдау ұсынылады. Дәрігер импотенцияның дәрежесі мен сипатын бағалағаннан кейін дәрігер препараттың дозасын (25, 50 немесе 100 мг) таңдайды, бұл эрекцияны 30 минуттан бір сағатқа дейін сақтауға мүмкіндік береді. Препаратты күніне бір рет қабылдау ұсынылады. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін дозаны азайту ұсынылады.

4. Қарсы көрсеткіштер

Бұл дәрі-дәрмекті ерлер келесі жағдайларда қабылдамауы керек:

• коронарлық артерия ауруы,
• қатерлі гипертензия,
• қан айналымы жеткіліксіздігі (NYHA III және IV класстары),
• жақында инфарктпен (алғашқы екі апта),
• обструктивті кардиомиопатия
• қарыншалық аритмиямен (қатерлі, физикалық жүктемеден, стресстен, эмоциялардан туындаған),
• ауыр қақпақша ауруымен
• ауыр бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі,
• инсульттан кейін
• тордың дегенеративті өзгерістерімен (мысалы, пигментті ретинит),
• гипотензия,
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықпен.

Силеденафил Ол қан тамырларын кеңейтетін әсерге ие және жүрек-тамыр және тамырлы препараттарды қабылдайтын адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Препаратты қабылдауға абсолютті қарсы көрсеткіш Нитрат пен Мольсидоминді қабылдау болып табылады.

Бұл препараттың метаболизміндегі айырмашылықтарды да ескеру қажет. Ол бауырда ыдырайды, яғни бауыры зақымдалған және 65 жастан асқан адамдарда бұл препараттың шығарылуы төмендейді, ал жоғары дозалар қауіпті болуы мүмкін. Силеденафилмен әрекеттесетін белгілі препараттарға мыналар жатады:

• ассимиляциялау,
• эритромицин,
• кетоконазол,
• рифампицин және басқалары.

Силденафил қан тамырларын кеңейту механизміне байланысты қан қысымын төмендетеді. Бүгінгі күні, мысалы, нитраттар немесе басқалар сияқты жүрек-қан тамырлары препараттарын қабылдайтын адамдарда силденафилді қолдану салдарынан болатын өлім жағдайлары орын алды. қан қысымын төмендететін препараттар.

Бұл препаратты 18 жасқа толмаған ерлерде және жыныстық мүшенің анатомиялық ақауларында (мысалы, иілу, кавернозды фиброз немесе Пейрони ауруы) кейін қолдану ұсынылмайды. пениса протезі және оларды приапизмге бейімдейтін жағдайлармен (мысалы, орақ жасушалы анемия, көп миелома немесе лейкемия). Препарат эректильді дисфункцияны емдеу үшін біріктірілген терапияның бөлігі ретінде пайдаланылмайды.

5. Силденафилді қабылдағаннан кейінгі жанама әсерлер

Силденафил - бұл ерлердің көпшілігі жақсы көтеретін дәрі. Болады дегенмен силденафилдің жанама әсерлері, Оларға мыналар жатады:

• бас ауруы және айналуы
• беттің қызаруы
• диспепсия (асқазанның бұзылуы),
• бұлыңғыр көру).

Силеденафилді қабылдаудың сирек кездесетін жанама әсерлері:

• мұрын шырышты қабығының ісінуі,
• қуық және уретра инфекциялары,
• бұлшықет және буын ауруы.

Силденафилдің жоғарыда аталған жанама әсерлері шамамен 35% хабарланады. Пациенттер. Бұл белгілердің пайда болуы 5 типті PDE, сондай-ақ белгілі бір органдардың басқа түрлерінің блокталуымен байланысты. Жүрек ырғағы бұзылған, қан қысымы жоғары және инфарктқа бейім адамдар миокард инфарктісін және өлімді қоса алғанда (азот оксидінің бөлінуіне байланысты) ауыр асқынуларға ұшырауы мүмкін.

Дені сау ерлердің препаратты теріс пайдалануы эрекцияға қол жеткізуде (препаратты қабылдамай-ақ), пенистің ауыр ісінуін, кавернозды дененің қабынуын және бұзылуын тудыруы мүмкін.

Шамадан тыс тұтыну эрекцияны 6 сағатқа дейін сақтай алады. Препаратты қабылдағаннан кейін көру қабілетінің бұзылуы және бас айналу мүмкіндігіне байланысты көлік құралдарын басқарудан және механизмдермен жұмыс істеуден бас тарту керек.

6. Импотенцияның себептері

Импотенция (ЭД) «көрінетін жыныстық дисфункция» ретінде анықталады эрекцияның болмауы немесе толқуға және қанағаттанарлық алғы сүйіспеншілікке қарамастан эякуляция». Импотенция - бұл әдетте стресспен бірге жүретін кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде эрекцияның болмауы.

Біз ауру туралы қашан айта аламыз эрекция проблемалары және эякуляция серіктестер арасындағы байланысқа қарамастан бірнеше рет пайда болады. Бұл ауруды бастапқы және қайталама (қалыпты жыныстық белсенділік кезеңінен кейін пайда болады) бөлуге болады.

Толық жыныстық өмірдегі қиындықтардың негізгі себебі психикалық (психогендік импотенция) және органикалық (соматикалық) факторлар болуы мүмкін.

Бірінші топқа мыналар кіреді: жыныстық қатынастан қорқу, қажетсіз жүктіліктен қорқу, кешендер, кінә, күнәкарлық, стресс, психосексуалдық дамудың бұзылуы, интроверсия (өзіне көңіл бөлуге бейімділік). Әдетте мұндай жағдайларда, ұйқы немесе мастурбация кезінде реакциялар қалыпты.

Импотенцияның физикалық себептеріне эрекцияны болдырмайтын аурулар (қант диабеті, склероз, тетраплегия, ALS, жүрек ақаулары, ауыр гипертензия, фимоз, қызару, Пейрони ауруы) немесе жасқа байланысты өзгерістер (андропауз) жатады. Кейбір стимуляторлар (алкоголь, амфетаминдер) және есірткілер (SSRIs, SNRIs) да импотенцияны тудыруы мүмкін.

Медициналық қызметтерді кезексіз пайдаланыңыз. Электрондық рецепті және электронды сертификаты бар маманның қабылдауына жазылыңыз немесе abcHealth-те емтихан тапсырыңыз Дәрігерді табыңыз.